Zorg bij een Wlz-indicatie

U vraagt een Wlz-indicatie aan bij het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ). Het CIZ beoordeelt op basis van objectieve criteria of u hiervoor in aanmerking komt. Om tot een oordeel te komen verzamelt het CIZ informatie, bijvoorbeeld over uw gezondheid en thuissituatie. En er volgt ook altijd een gesprek met u zelf.

Tijdens de aanvraag kunt u zich laten ondersteunen, bijvoorbeeld door uw partner of familie. Ook kunt u gebruik maken van een onafhankelijke cliëntondersteuner. Het zorgkantoor in uw regio geeft u hier graag meer informatie over.

U kunt Wlz-zorg bij u thuis of in een zorginstelling krijgen. Met uw Wlz-indicatie heeft u recht op een volledig zorgpakket. Afhankelijk van uw situatie bevat dit pakket verschillende zorgvormen, zoals persoonlijke verzorging, verpleging en huishoudelijke hulp. Het zorgkantoor betaalt de Wlz-zorg rechtstreeks aan de zorgverlener als u gebruik maakt van zorg die door het zorgkantoor is ingekocht. Ook is het mogelijk om zelf Wlz-zorg in te kopen met een persoonsgebonden budget (pgb). Het kan wel zijn dat u een eigen bijdrage betaalt voor Wlz-zorg.

Wij raden u aan om eerst contact op te nemen met het zorgkantoor in uw regio, voordat u beslist hoe u de Wlz-zorg wilt regelen. Uw zorgkantoor vertelt u graag over de verschillende manieren waarop u zorg kunt inzetten en aanbieders die deze zorg in uw regio leveren. Zo kunt u een weloverwogen keuze maken. U kunt, indien gewenst, ook terecht bij een (gratis) onafhankelijke cliëntondersteuner. Het zorgkantoor kan u informeren over de mogelijkheden.

Wilt u dat iemand contact met u opneemt? Vul dan gerust het contactformulier in.

Heeft u langdurige zorg nodig, maar komt u niet in aanmerking voor een Wlz-indicatie? Als u thuiszorg nodig heeft, dan kunt u dat via uw zorgverzekeraar regelen. Denk daarbij aan het toedienen van medicijnen en hulp bij het douchen. U kunt hier meer informatie over vinden op de website van uw zorgverzekeraar.  Als u een andere vorm van ondersteuning nodig heeft, zoals begeleiding, dagbesteding, jeugdhulp of beschermd wonen, dan kunt u terecht bij uw gemeente.

Wilt u meer informatie over de kwaliteit van Wlz-zorg bij de zorgaanbieders in uw regio? Zorgaanbieders publiceren ieder jaar een kwaliteitsverslag op hun website. Daarin kunt u lezen hoe het met de kwaliteit gesteld is. Op de website van uw zorgkantoor vindt u welke zorgaanbieders er in uw regio zijn. Op de overheidswebsite www.kiesbeter.nl vindt u ook informatie over de kwaliteit van zorgaanbieders. U kunt eenvoudig op zorgaanbieder zoeken.

Bent u benieuwd hoe de zorgaanbieders in uw regio beoordeeld worden door cliënten en hun naasten? Inzicht in cliëntervaringen kan waardevol zijn bij het maken van uw zorgkeuze. Op www.zorgkaartnederland.nl vindt u de ervaringen van cliënten en hun naasten. U kunt eenvoudig op zorgaanbieder zoeken.

Bent u niet tevreden met de zorg van uw Wlz-aanbieder? En komt u er samen niet uit? De Wlz beschikt over een klachtenregeling. Iedere zorginstelling heeft een klachtenfunctionaris. Samen met de klachtenfunctionaris kunt u uw klacht bespreken. De functionaris helpt u bij het zoeken naar een oplossing. Ook uw zorgkantoor kan u ondersteunen bij klachten, geschillen, bezwaar en beroep. U kunt, indien gewenst, ook terecht bij een (gratis) onafhankelijke cliëntondersteuner. Het zorgkantoor kan u informeren over de mogelijkheden.

Verzekerden met een Wlz-indicatie hebben veel zorg nodig. Voor naasten/mantelzorgers kan dat ingrijpend zijn. U kunt als mantelzorger bijvoorbeeld ongerust zijn over de zorg. Of u springt regelmatig in als mantelzorger maar houdt dat niet altijd vol. Wilt u als mantelzorger af en toe ontlast worden? In de Wlz is het mogelijk om onder bepaalde voorwaarden een logeeradres voor de cliënt te regelen. Het zorgkantoor kan u hierover adviseren. Heeft de verzekerde geen Wlz-indicatie, maar bent u als mantelzorger toch ongerust? Neem gerust contact op met onze Zorggids, zij helpt u graag verder! Samen bepalen we de snelste route naar de oplossing voor uw hulpvraag.

 In bepaalde situaties kunt u Wlz-zorg in het buitenland krijgen indien u daar tijdelijk bent, bijvoorbeeld omdat u in Nederland woont in een Wlz-instelling en in het buitenland op vakantie gaat. Of omdat u onverwacht Wlz-spoedzorg nodig heeft in het buitenland. De vergoeding is afhankelijk van het land waarin u verblijft. Overleg vooraf altijd met uw zorgkantoor.

Indien u zelf uw Wlz-zorg inkoopt met een pgb, mag u maximaal 13 weken per kalenderjaar zorg in het buitenland inkopen. Ontvangt de budgethouder palliatieve terminale zorg? Dan mag er maximaal één jaar zorg in het buiteland worden ingekocht. Vraag uw zorgkantoor naar de mogelijkheden.

Verblijft u in een Wlz-instelling die ook uw behandeling levert? Voor sommige onderdelen van de Wlz-behandeling is een vergoeding opgenomen in Aanvullende verzekeringen. Of het afsluiten van een Aanvullende verzekering zinvol is, is ter eigen afweging. De Wlz-instelling kan u daarbij helpen door informatie te geven over de zorg die zij bieden of kunnen bieden. Ook kan de Wlz-instelling u informeren over de zorg die u kunt verwachten. Voorbeeld: Soms is fysiotherapie integraal onderdeel van de behandeling die door uw Wlz-verblijfsinstelling wordt geleverd en heeft u recht op vergoeding vanuit de Wlz. In andere gevallen is vergoeding uit de aanvullende verzekering aangewezen.

Indien u niet in een Wlz-instelling verblijft die ook uw behandeling levert, bijvoorbeeld omdat uw Wlz-instelling geen behandeling kan leveren of omdat u niet in een Wlz-instelling verblijft, dan heeft uw vanuit de Wlz geen aanspraak op vergoeding van extra zorg en kan een Aanvullende verzekering wenselijk zijn. Uw zorgverzekeraar kan u daarover informeren.