Eigen bijdrage basisverzekering
Wanneer u een zorgverzekering in Nederland heeft afgesloten, dan geldt voor bepaalde zorg uit de basisverzekering een wettelijke eigen bijdrage. Kiest u een zorgverlener met wie wij geen afspraken hebben gemaakt, dan geldt er bovendien een maximale vergoeding voor de zorg. In beide gevallen betaalt u zelf een deel van de zorgkosten.
Wettelijke eigen bijdrage
De Nederlandse overheid bepaalt ieder jaar voor welke zorg uit het basispakket een wettelijke eigen bijdrage geldt. Ook stelt de overheid de hoogte van het bedrag vast. De hoogte van dit bedrag is voor iedereen gelijk.In ons online overzicht vergoedingen zorgverzekering en in onze verzekeringsvoorwaarden staat een overzicht van alle zorg waarvoor een wettelijke eigen bijdrage geldt.
Hieronder vindt u enkele voorbeelden van zorg uit de basisverzekering waarvoor een wettelijke bijdrage geldt:
Wettelijke eigen bijdrage voor hulpmiddelen
Voor een aantal hulpmiddelen geldt een wettelijke eigen bijdrage. U betaalt de eigen bijdrage aan de leverancier van het hulpmiddel. Of voor uw hulpmiddel een eigen bijdrage geldt, leest u in het Reglement Hulpmiddelen.
Wettelijke eigen bijdrage voor kraamzorg
In 2025 geldt een wettelijke eigen bijdrage van € 5,40 per uur voor kraamzorg bij u thuis. Ook geldt een eigen bijdrage van € 21,50 per dag voor moeder en voor kind (samen € 43) voor kraamzorg in een ziekenhuis of instelling, als dat verblijf niet medisch noodzakelijk is. Is het tarief van de instelling hoger dan € 152 per dag, dan is het verschil ook voor uw rekening.
Wettelijke eigen bijdrage voor vervoer
In 2025 geldt een wettelijke eigen bijdrage van € 126 per persoon per kalenderjaar per persoon per kalenderjaar voor zittend ziekenvervoer. Dit is het gebruik van openbaar vervoer, eigen vervoer en taxivervoer samen.
Wettelijke eigen bijdrage tandheelkundige zorg
Er geldt een wettelijke eigen bijdrage:
- voor zorg die valt onder ‘bijzondere tandheelkunde’, als het gaat om zorg die niet rechtstreeks in verband staat met de indicatie voor bijzondere tandheelkundige hulp. De hoogte van de wettelijke eigen bijdrage is in dat geval het bedrag dat de zorgaanbieder in rekening had gebracht als er geen sprake was van recht op vergoeding van de kosten van zorg die valt onder ‘bijzondere tandheelkunde’. Dat betekent dat u feitelijk recht heeft op vergoeding van alleen de extra kosten die gemoeid zijn met die zorg;
- voor een uitneembare volledige gebitsprothese voor de boven- of onderkaak, als u 18 jaar of ouder bent en de zorg valt niet onder ‘bijzondere tandheelkunde’. De hoogte van de wettelijke eigen bijdrage is in dat geval 25% van de kosten van die gebitsprothese. In afwijking hiervan geldt voor een uitneembare volledige gebitsprothese te plaatsen op tandheelkundige implantaten, een wettelijke eigen bijdrage van:
a. 10% van de kosten van die gebitsprothese, als het gaat om een gebitsprothese voor de onderkaak;
b. 8% van de kosten van die gebitsprothese, als het gaat om een gebitsprothese voor de bovenkaak. - voor reparaties of overzetting van een uitneembare volledige gebitsprothese. De hoogte van de wettelijke eigen bijdrage is in dat geval 10% van de kosten van die reparatie of overzetting.
Vergoeding wettelijke eigen bijdrage
Met een aanvullende verzekering van HollandZorg krijgt u soms (een deel van) de wettelijke eigen bijdragen vergoed. Wat u precies vergoed krijgt, ziet u in ons online overzicht vergoedingen zorgverzekering of in onze verzekeringsvoorwaarden.
Let op! Vanaf 1 januari 2025 kunt u alleen nog de HollandZorg basisverzekering afsluiten. Sluit u een HollandZorg zorgverzekering af en gaat deze in vóór 1 januari 2025, dan kunt u nog kiezen uit een aanvullende verzekering.
Bent u al verzekerd bij HollandZorg en heeft u al een aanvullende (en/of tandarts) verzekering? Deze kan gewoon doorlopen in 2025.